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標(biāo)題: 轉(zhuǎn)載，糖尿病爆炸式增長反映預(yù)防醫(yī)學(xué)太差！ [打印本頁]

作者: lichuen 時(shí)間: 2016-4-27 15:14
標(biāo)題: 轉(zhuǎn)載，糖尿病爆炸式增長反映預(yù)防醫(yī)學(xué)太差！
糖尿病爆炸式增長反映預(yù)防醫(yī)學(xué)太差！

櫻花盛開時(shí)，到東京去了一趟，起因是身體不好去短期休養(yǎng)，很多朋友建議趁便到日本醫(yī)院做個(gè)全面體檢，或者直接在日本治療。
此前我對(duì)日本醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)有所了解，安靜、服務(wù)細(xì)致、醫(yī)保到位等等。國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)存在種種問題如一團(tuán)亂麻，預(yù)防為主無法得到體現(xiàn)、醫(yī)保水平低、醫(yī)療資源集中、市場(chǎng)化程度不夠、信用不足、創(chuàng)新匱乏等，具體表現(xiàn)就是醫(yī)患很難得到體面的待遇，醫(yī)患之間動(dòng)輒拔拳相向。從醫(yī)生到病患，大家一起不體面，抱怨連天。
中國有13億人，大部分醫(yī)療資源被官員、權(quán)貴人士壟斷，如果沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)降低成本，改革現(xiàn)行的不體面的醫(yī)療就是做夢(mèng)。
弊端之一，預(yù)防醫(yī)學(xué)欠發(fā)達(dá)，大數(shù)據(jù)分析等還不到位，應(yīng)該大力發(fā)展預(yù)防科學(xué)。
因?yàn)榫驮\不體面，很多人不拖到最后一刻就不去醫(yī)院，預(yù)防醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，導(dǎo)致某些疾病席卷。
為什么美國人、日本人的牙齒比我們白，根本原因是日常預(yù)防、洗牙，防患于未然。國人定期洗牙、定期預(yù)防的有多少人，大部分人都是痛到不行捂著腮幫子上醫(yī)院。
這三十年中國社會(huì)急劇變化，從半饑半飽到基本衣食無憂，飲食習(xí)慣發(fā)生巨大變化，空氣質(zhì)量急劇變差，導(dǎo)致某些疾病呈爆炸式增長。
世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球有4.2億糖尿病患者，是上世紀(jì)80年代的2倍，中國有1.1億糖尿病患者，近5 億成年人處于糖尿病前期，每年因?yàn)樘悄虿∷劳龅娜藬?shù)約有100萬，糖尿病患病率增長驚人。中國疾控中心副主任梁曉峰介紹：“1979年我們國家成人糖尿病患病率不到1%，2002年已經(jīng)達(dá)到2.6%，2010年已經(jīng)達(dá)到9.7%，也就是十分之一的人患有糖尿病，大約一億人。這是井噴的，海嘯式的，來勢(shì)兇猛�！�
十年前已出現(xiàn)預(yù)兆，預(yù)防在哪兒？有這么多體檢數(shù)據(jù)，基于大數(shù)據(jù)的服務(wù)定位在哪兒？未來這部分人飲食醫(yī)療，誰來提供管理服務(wù)？
預(yù)防疾病、定期體檢、健康飲食，是控制糖尿病的關(guān)鍵，中國有龐大到如同天文黑洞般的預(yù)防醫(yī)學(xué)市場(chǎng)，這是大健康管理的概念，中國13億人口，如果2億人進(jìn)行大健康管理，數(shù)據(jù)是個(gè)多大的資源？后續(xù)的預(yù)防服務(wù)是多大的資源？
弊端之二，充分市場(chǎng)化領(lǐng)域資源分散，集小散亂于一身，壟斷領(lǐng)域資源集中，某些行業(yè)有必要鼓勵(lì)并購，壟斷領(lǐng)域需要規(guī)范的市場(chǎng)化手段介入。
體檢領(lǐng)域就是小散亂的領(lǐng)域。國內(nèi)市場(chǎng)約有7000到8000家專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)，即便是愛康國賓、慈銘體檢與美年大健康三家公司加起來的市場(chǎng)占有率僅2.6%左右，中為咨詢最新出具的《健康體檢定制調(diào)研項(xiàng)目成果報(bào)告》，指出“中國體檢市場(chǎng)市場(chǎng)份額高度分散，不可能存在壟斷。”
體檢行業(yè)是典型的小散亂行業(yè)，三甲醫(yī)院一馬當(dāng)先，而后是各大連鎖體檢機(jī)構(gòu)，第三方陣是地方上的中小型體檢機(jī)構(gòu)，還有外資醫(yī)院、民營醫(yī)院，哪里是個(gè)壟斷的市場(chǎng)，并購不足、惡性競(jìng)爭、泥沙俱下，簡直跟房地產(chǎn)行業(yè)有得一拼。
體檢領(lǐng)域不是壟斷的問題，而是規(guī)范的問題，是通過并購適度集中的問題。最近愛康國賓認(rèn)為美年健康涉嫌壟斷，但20億的申報(bào)門檻恐怕不足以構(gòu)成壟斷依據(jù)。中國政法大學(xué)副校長、《反壟斷法》專家時(shí)建中教授表示，如果在同一市場(chǎng)下，醫(yī)院體檢中心占據(jù)了健康體檢95%的市場(chǎng)份額，美年對(duì)慈銘的收購對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭結(jié)構(gòu)的影響較小，排除限制競(jìng)爭的可能性較低。
并購體現(xiàn)的是市場(chǎng)理性，還談不上壟斷，體檢領(lǐng)域要發(fā)展出類似中石油、中國電信這樣的壟斷公司，大概還要走幾十年的路。
制藥行業(yè)也是如此。1月30日，在湖北兩會(huì)的新聞發(fā)布會(huì)上，湖北省政協(xié)委員、人福醫(yī)藥集團(tuán)有限公司董事長王學(xué)海表示，國人到日本買感冒藥，是中國制藥企業(yè)的恥辱。
2015年年中，中鈺資本管理（北京）有限公司投資部副總裁郭慶曾表示，“目前我國有4000多家醫(yī)療企業(yè)，拋去100多家上市公司，以及已經(jīng)被并購的接近500家企業(yè)，其余企業(yè)利潤超過3000萬元的不足200家，1000～3000萬不足800家�！比绱硕嗟钠髽I(yè)，集中度卻低，信用不高，創(chuàng)新能力更是痛點(diǎn)。
去年，號(hào)稱全球最大的抗生素阿莫西林原料藥生產(chǎn)廠家廣東Zhuhai United Laboratories旗下生產(chǎn)的一系列阿莫西林產(chǎn)品，進(jìn)入歐盟醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)EMA黑名單，起因是羅馬尼亞衛(wèi)生管理人員發(fā)現(xiàn)該公司的生產(chǎn)條件未能達(dá)到歐盟標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)極度不統(tǒng)一。
體檢、制藥這兩個(gè)與醫(yī)療相關(guān)的行業(yè)，就像金庸筆下耶律齊手里的丐幫，小團(tuán)伙和人數(shù)眾多，質(zhì)量良莠不齊，在江湖上拿得出手的品牌貨沒有幾個(gè)。怎么辦？買入行業(yè)內(nèi)或者外幫高手，并購可以彌補(bǔ)短板。美年大健康董事長俞熔在解釋合并原因時(shí)表示，合并的意義在于，提升行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建中國最大最規(guī)范的預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)體系。
并購已成為醫(yī)療行業(yè)這兩年關(guān)鍵詞，CFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所數(shù)據(jù)顯示，2015年1~10月，中國藥企并購金額達(dá)到1000億元，同比增長約80%，已公告的并購案例數(shù)達(dá)260起，其中約有10%為海外并購。愛康國賓美年對(duì)愛康國賓的并購，就是加強(qiáng)行業(yè)集中度的努力。而愛康國賓的發(fā)展過程中，也離不開合并的功勞。
只要沒有行政壟斷，存在市場(chǎng)競(jìng)爭，由市場(chǎng)自發(fā)調(diào)節(jié)適當(dāng)提高行業(yè)集中度，建立標(biāo)準(zhǔn)化流程，而不是各個(gè)小山頭自行其是，這些行業(yè)才能進(jìn)步。200年前英國人在錫蘭生產(chǎn)茶葉就標(biāo)準(zhǔn)化，難道我們現(xiàn)在還不行嗎？

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