注意！3個(gè)要點(diǎn)培養(yǎng)自閉癥孩子專注力，錯(cuò)過(guò)難彌補(bǔ)

心安康復(fù)機(jī)構(gòu)

經(jīng)常有自閉癥家長(zhǎng)問(wèn)：孩子上了幼兒園，一對(duì)一能聽(tīng)從指令，但在集體中好像聽(tīng)不到老師指令，不愿意參加活動(dòng)，是什么原因？是社交問(wèn)題嗎？

中山大學(xué)心理學(xué)系副教授、國(guó)際行為分析師認(rèn)證委員會(huì)認(rèn)證行為分析師廖旖旎老師指出了本質(zhì)原因：“孩子的共同注意不夠�！�

她指出，共同注意要求孩子能與其他人同時(shí)關(guān)注一個(gè)物品，在自閉癥孩子干預(yù)中，共同注意是極為關(guān)鍵的一項(xiàng)能力。然而，自閉癥孩子由于大腦區(qū)域發(fā)育差異，執(zhí)行功能存在障礙，導(dǎo)致孩子缺乏主動(dòng)型共同注意的能力和表現(xiàn)力。

那么，有什么方法能提升自閉癥孩子的注意力？當(dāng)孩子對(duì)任何事物都不感興趣時(shí)又該怎么辦？在家訓(xùn)練時(shí)，有哪些需要注意的事項(xiàng)呢？廖旖旎老師根據(jù)她多年的干預(yù)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些方法。

                               
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為什么自閉癥孩子坐不住、亂跑尖叫、發(fā)呆走神？

話題開始之前，我想先以我家孩子舉例。

他是個(gè)普通孩子，在他十個(gè)月大時(shí)，對(duì)天空中的飛機(jī)充滿好奇，每當(dāng)飛機(jī)掠過(guò)，我指著飛機(jī)對(duì)他說(shuō)：“寶貝，看飛機(jī)！”他會(huì)順著我的指向和聲音，先看向飛機(jī)，再轉(zhuǎn)頭看向我，隨后又將目光轉(zhuǎn)回飛機(jī)。等孩子一歲四個(gè)月時(shí)，能力有了進(jìn)一步發(fā)展，看到飛機(jī)時(shí)，他會(huì)通過(guò)簡(jiǎn)單的發(fā)聲和眼神主動(dòng)與我分享，引導(dǎo)我關(guān)注飛機(jī)。

從對(duì)我發(fā)出的引導(dǎo)指令做出回應(yīng)，到他主動(dòng)引導(dǎo)我去關(guān)注飛機(jī)，這個(gè)過(guò)程表明他的注意能力有所提升，從反應(yīng)型共同注意提升到了主動(dòng)型共同注意。

通常來(lái)說(shuō)，一歲以內(nèi)的孩子，首先發(fā)展出反應(yīng)型共同注意。隨著大腦的持續(xù)發(fā)育，一歲之后，主動(dòng)型共同注意逐漸顯現(xiàn)。

可是，雖然普通孩子很容易習(xí)得這項(xiàng)能力，對(duì)自閉癥孩子而言，卻是件大難事。主動(dòng)型共同注意由大腦前額葉主導(dǎo)，然而，自閉癥孩子因大腦區(qū)域發(fā)育差異，執(zhí)行功能存在障礙，導(dǎo)致他們?nèi)狈χ鲃?dòng)型共同注意的能力和表現(xiàn)力。

                               
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研究表明，部分五六歲進(jìn)入幼兒園大班的孩子，雖然能夠通過(guò)語(yǔ)言引導(dǎo)老師和同伴關(guān)注事物，但仍然缺乏主動(dòng)型共同注意，最典型的表現(xiàn)，就是眼神飄忽，在幼兒園或集體環(huán)境中，還會(huì)聽(tīng)不懂老師說(shuō)的話、不理解老師的指令、與同學(xué)缺少溝通互動(dòng)。與其他小朋友互動(dòng)時(shí)，自閉癥孩子常常自顧自說(shuō)話，缺乏眼神交流，這非常容易讓同伴產(chǎn)生不被尊重的感覺(jué)，進(jìn)而影響融合效果。

因此，我們一定要重視這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)楣餐�注意�?duì)自閉癥兒童干預(yù)，是極為關(guān)鍵的一項(xiàng)能力。

值得欣慰的是，盡管早期干預(yù)效果更為顯著，但任何階段開啟干預(yù)，都能帶來(lái)積極改變。

即便孩子已經(jīng)四五歲，甚至八九歲，我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^(guò)訓(xùn)練，去提升他們的共同注意能力，幫助孩子更好地理解他人意圖，洞察他人情感，從而全方位提升社交能力。

                               
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注意力怎么訓(xùn)練才能提高？有一點(diǎn)最重要

不管訓(xùn)練哪種共同注意，都要從孩子的興趣出發(fā)。我們要借助孩子感興趣的事物，誘發(fā)他們做出共同注意行為，進(jìn)而獲得強(qiáng)化結(jié)果。

首先，要利用孩子的興趣，發(fā)出指令。

比如，不少孩子喜歡玩水，家長(zhǎng)可以趁孩子在旁邊時(shí)，突然打開水龍頭，同時(shí)說(shuō)出“水”，這在ABA理論里屬于前因刺激。接著，用手勢(shì)提醒孩子“看水龍頭-看我-再看水龍頭”，引導(dǎo)孩子做出反應(yīng)性共同注意行為。

如果孩子按要求做出相應(yīng)動(dòng)作，家長(zhǎng)再抱著孩子一起玩水，同時(shí)用語(yǔ)言表?yè)P(yáng)孩子，這便是自然強(qiáng)化。

                               
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如果孩子做不到相應(yīng)動(dòng)作，就要引入輔助手段。

我們的課題組兩年前開展過(guò)一項(xiàng)大規(guī)模對(duì)照實(shí)驗(yàn)，專門設(shè)計(jì)了一套共同注意訓(xùn)練方案，主要設(shè)計(jì)了四種輔助方法：

一是借助食物引導(dǎo)，將孩子感興趣的玩具和食物放在一起，吸引孩子眼神轉(zhuǎn)向；

二是用手勢(shì)引導(dǎo)，手勢(shì)操作簡(jiǎn)便，能快速吸引孩子注意；

三是針對(duì)對(duì)手勢(shì)不敏感的孩子，采用聲音引導(dǎo)，比如用響板發(fā)出清脆聲音；

四是語(yǔ)言引導(dǎo)，使用多樣化的語(yǔ)言，如 “看媽媽的眼睛”“看我” 等。

在嘗試中，如果手勢(shì)引導(dǎo)不行，就換聲音引導(dǎo)；聲音引導(dǎo)不行，再嘗試語(yǔ)言引導(dǎo)。具體使用哪種方法，要根據(jù)孩子的能力，通過(guò)簡(jiǎn)單測(cè)試確定。

當(dāng)然了，如果爸爸媽媽都在家，家庭成員還可以相互配合。

比如孩子喜歡聲光玩具，媽媽和孩子坐在沙發(fā)上，爸爸在遠(yuǎn)處突然打開聲光玩具。這時(shí)，媽媽就可以扮演治療師的角色，用手勢(shì)引導(dǎo)孩子看玩具、看自己的眼睛，再看回玩具，以此訓(xùn)練孩子的主動(dòng)性共同注意。

                               
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培養(yǎng)孩子注意力，3個(gè)要點(diǎn)務(wù)必注意！

如果孩子對(duì)很多東西都提不起興趣，很可能是這些原因：對(duì)視能力不夠、興趣狹窄，或者孩子已經(jīng)感到無(wú)聊家長(zhǎng)卻不知道。

作為家長(zhǎng)，我也為此苦惱過(guò)，但后來(lái)摸索出了一些有效的方法。

首先，對(duì)視能力和視線追蹤能力是基礎(chǔ)。

如果孩子存在對(duì)視短暫、注意力不集中、眼神飄忽不定的問(wèn)題，我們可以借助一些教具來(lái)拉長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng)。

很多孩子都喜歡泡泡機(jī)，我們可以控制泡泡的形狀和數(shù)量，先讓孩子免費(fèi)玩一會(huì)兒泡泡。等泡泡消失后，把泡泡機(jī)拿到自己眼前，這時(shí)孩子可能會(huì)看過(guò)來(lái)。我們適當(dāng)往后仰，引導(dǎo)孩子的視線跟隨，通過(guò)一些小技巧，吸引孩子的注意力，延長(zhǎng)對(duì)視時(shí)間。

生活中，也有很多場(chǎng)景可以利用，比如在戶外蕩秋千時(shí)，當(dāng)我們突然停下秋千，左右搖晃身體，孩子就會(huì)為了看我們而追蹤我們的眼神，這樣就能拉長(zhǎng)對(duì)視時(shí)長(zhǎng)。

但要注意，不要過(guò)于頻繁地制造這種機(jī)會(huì)，以免孩子產(chǎn)生排斥心理�？梢栽谕嫠＿^(guò)程中，適當(dāng)穿插兩三次，既能達(dá)到訓(xùn)練目的，又不會(huì)讓孩子反感。

                               
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其次，孩子的興趣也是容易被忽視的重點(diǎn)。

如果孩子感興趣的東西太少，教學(xué)難度會(huì)大大增加。比如孩子只對(duì)車感興趣，每次都拿車給他，時(shí)間一長(zhǎng)，他也會(huì)覺(jué)得無(wú)聊，進(jìn)而不愿配合。對(duì)于一些輕度的孩子，他們可能對(duì)聲光玩具不再感興趣，反而對(duì)故事性、場(chǎng)景性的活動(dòng)，比如角色扮演更有興趣。

所以，我們需要拓寬孩子的興趣范圍，不僅僅是物品和玩具，還包括各種活動(dòng)，讓他們能參與到更多樣的活動(dòng)中。

我們可以拓寬興趣類型。比如孩子喜歡車，我們可以通過(guò)思維發(fā)散，將其延伸到交通工具、交通標(biāo)志等相關(guān)事物上。要是孩子喜歡海洋動(dòng)物，就準(zhǔn)備一些與海洋相關(guān)的東西，像海洋生物模型、海洋主題繪本等。這些事物與孩子原本的興趣相似，孩子比較容易接受。

我們還可以采用配對(duì)的方式，讓孩子先玩車，接著玩交通標(biāo)志，通過(guò)這種方式，豐富孩子的興趣范圍。

利用玩具的零部件進(jìn)行教學(xué)，也是個(gè)好辦法。以飛機(jī)玩具為例，我們可以把飛機(jī)的輪子取下來(lái)，利用這些零部件開展共同注意教學(xué)。也就是說(shuō)，我們不僅可以讓孩子玩完整的玩具，還可以把玩具拆分，從不同角度激發(fā)孩子的興趣和注意力。

還有一種方法，可以通過(guò)發(fā)聲來(lái)實(shí)現(xiàn)，叫做響板教學(xué)法，這種方法需要將聲音與孩子喜歡的事物的配對(duì)。

比如孩子喜歡吃海苔，每次給孩子吃海苔時(shí)，就按一下響板，讓孩子在聲音和海苔之間建立連接。等孩子熟悉了這種連接后，我們可以去掉海苔，只用響板的聲音來(lái)引導(dǎo)孩子的共同注意行為。當(dāng)然，如果孩子喜歡車，我們也可以在每次玩車時(shí)配上響板的聲音，同樣能達(dá)到建立連接的效果。

                               
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最后，對(duì)問(wèn)題行為的分析和應(yīng)對(duì)也至關(guān)重要。不能等到問(wèn)題行為出現(xiàn)了才去處理，而要提前預(yù)防。

我們要時(shí)刻留意孩子的狀態(tài)，當(dāng)看到孩子開始打哈欠、弄耳朵、捂眼睛時(shí)，就要意識(shí)到他可能已經(jīng)失去興趣，注意力要分散了。這時(shí)，我們要及時(shí)切換到他更感興趣的玩具，或者給予適當(dāng)輔助，幫助他建立成就感。如果看到孩子屁股開始扭動(dòng)，他可能要跑走，我們就要采取措施，比如把椅子移近一點(diǎn)，擋住他的視線或者去路，防止他離開。

如果問(wèn)題行為已經(jīng)發(fā)生，孩子已經(jīng)跑走，我們就要反思是不是指令太頻繁了。就像我們的父母一直嘮叨，我們也會(huì)覺(jué)得煩一樣，孩子也會(huì)把頻繁的指令當(dāng)作一種負(fù)面刺激。

所以，我們要減少語(yǔ)言指令，同時(shí)豐富場(chǎng)景設(shè)置，提高孩子的興趣，從環(huán)境和結(jié)果等方面來(lái)處理問(wèn)題行為。

                               
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當(dāng)孩子學(xué)會(huì)共同注意后，我們可以將它與語(yǔ)言相結(jié)合。比如，玩火車軌道時(shí)，孩子或許一開始只會(huì)說(shuō) “石頭”“火車” 等詞匯，隨著能力提升，就能表達(dá) “把石頭移開”“火車進(jìn)隧洞” 等更為復(fù)雜的句子。我們可以依據(jù)孩子的實(shí)際能力，不斷豐富其語(yǔ)言表達(dá)，增加名詞、動(dòng)詞的使用，拉長(zhǎng)句子長(zhǎng)度，融入更多描述性語(yǔ)言。

共同注意還能與非語(yǔ)言行為相結(jié)合，比如手勢(shì)、點(diǎn)頭、搖頭，以及面部表情。我們?cè)�開展過(guò)一項(xiàng)項(xiàng)目研究，發(fā)現(xiàn)普通孩子在玩耍時(shí)，往往會(huì)自然地微笑，流露出開心的情緒，而一些特殊孩子在情緒表露方面則相對(duì)欠缺。因此，在與孩子互動(dòng)時(shí)，可以適時(shí)示范微笑，通過(guò)飽滿的情緒感染孩子。

考慮到孩子身高較矮，我們可以蹲下來(lái)，與孩子保持平視，展現(xiàn)笑容。這樣，便能引導(dǎo)孩子做出相應(yīng)的表情回應(yīng)，形成表情方面的級(jí)聯(lián)效應(yīng)。

簡(jiǎn)言之，我們可以根據(jù)孩子的能力，將共同注意與語(yǔ)言、非語(yǔ)言行為進(jìn)行串聯(lián)，全方位提升孩子的綜合能力。

                               
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