我是怎么解決自閉癥兒子吃飯這個(gè)大難題的（十年親身經(jīng)驗(yàn)分享）

心安康復(fù)機(jī)構(gòu)

我兒子桐寶2014年三周半確診為自閉癥。

他四歲之前，我們家基本上沒吃過一頓安穩(wěn)飯。

就像是凳子上像長(zhǎng)了刺，吃兩口就鬧著要跑。要是強(qiáng)硬地塞給他吃，他就要撕心裂肺的哭——每天吃個(gè)飯都像是在打仗一樣。

他還極端挑食，幾乎所有的菜都不吃，從不碰一粒米，不喝奶。

所有帶骨頭的肉不吃，所有塊狀的菜不吃，所有的綠葉菜不吃，所有的水果不吃。一天到晚只吃自己的手指頭，把大拇指都啃變形了。桐寶本來就比普通孩子發(fā)育得慢，又非常瘦。長(zhǎng)期不好好吃飯，身體怎么吃得消，看著桐寶瘦弱無力的小身板，我又心疼又焦慮又無能為力。

……

十年來，我對(duì)桐寶進(jìn)行了全方位的家庭干預(yù)，從重建吃飯的動(dòng)機(jī)開始，一點(diǎn)點(diǎn)幫他脫敏，消解他的刻板和焦慮，教他認(rèn)知食物，最后還讓他學(xué)會(huì)了規(guī)劃自己的一日三餐……

十年后的桐寶，除了白米飯不吃，已經(jīng)是標(biāo)準(zhǔn)小吃貨了。

他很渴望每一周出去吃好吃的，各種中式快餐、洋快餐，還有各種甜點(diǎn)，他都很享受，都很喜歡。

在這個(gè)過程中，桐寶收獲的遠(yuǎn)不止是“好好吃飯”，他的認(rèn)知、邏輯、乃至獨(dú)立生活的能力，在這張小小的餐桌上，都得到了巨大的提升。

下面，我把十年路上的十條經(jīng)驗(yàn)，分享給有同樣難題的家長(zhǎng)們~

第1項(xiàng)，要舍得“餓孩子”，把吃飯本能還給孩子

桐寶小時(shí)候又瘦又小，全家人都揪著心，總覺得他營(yíng)養(yǎng)不夠。

奶奶一天到晚追著喂，晚上六點(diǎn)吃完晚飯，八點(diǎn)煮餛飩，九點(diǎn)半還得塞點(diǎn)稀飯。然后又覺得稀飯營(yíng)養(yǎng)不夠，還得再點(diǎn)奶

我記錄了一周流水賬才發(fā)現(xiàn)，桐寶從一睜眼開始就在吃，喝奶、吃輔食、吃水果、吃飯......一直到睡覺前，桐寶雖然每一頓都吃少少的一點(diǎn)點(diǎn)，但前后已吃了十幾餐了！

他一天到晚都在吃，根本不知道“餓”是什么感覺，吃飯對(duì)他來說就是個(gè)躲不開的任務(wù)，充滿了抗拒。

我跟全家商量，狠下心來，停掉了所有兩餐之間的零食和額外加餐，嚴(yán)格執(zhí)行“三餐兩點(diǎn)”的規(guī)定。

飯點(diǎn)到了，愛吃不吃，過了飯點(diǎn)就收走，絕不追著喂。

一開始全家人都焦慮得不行，尤其是奶奶，總怕把孩子餓壞了。

但我們堅(jiān)持住了。
讓桐寶真真切切體會(huì)饑餓。
進(jìn)而堅(jiān)持練成了按時(shí)上餐桌。
這是我們解決他吃飯問題的第一步。

第2項(xiàng)，讓他的身體知道什么叫“饑餓”和“飽足”

把吃飯的本能還給桐寶后，他雖然愿意上桌了，但還是吃得不多，對(duì)食物沒啥欲望。

我就想，我小時(shí)候干完農(nóng)活，餓得能吃下三大碗飯，桐寶天天待著不動(dòng)，能量沒消耗，自然不覺得吃飯是件多享受的事。

我的對(duì)策就是：帶他進(jìn)行超大劑量的運(yùn)動(dòng)。

一到周末，我就帶他去爬無錫惠山，從山腳爬到山頂，再走幾公里路，每次都累得他滿頭大汗，像死狗一樣趴在地上。

這時(shí)候我從包里掏出一個(gè)最普通的白饅頭，他接過去坐在地上就大口大口地啃，吃得那叫一個(gè)香。

我用這個(gè)方式，讓桐寶的身體理解“饑餓”和“飽足”的感覺。

第3項(xiàng)，“吃飯流程圖”，給足安全感，降低用餐焦慮

解決了“餓”的問題，新問題又來了。

桐寶吃飯時(shí)還是很容易崩潰，只要吃飯的時(shí)間、地點(diǎn)有變化、甚至我坐的位置稍微有點(diǎn)變化，他都會(huì)極度焦慮，拒絕上桌。我明白，這不是“作”，是自閉癥孩子對(duì)“變化”的恐懼。

我的方法就是把一切都“固定”下來，給他足夠的安全感。

我甚至還用圖片做了個(gè)吃飯流程圖貼在墻上：洗手→坐好→吃飯→收碗。

每次飯前，我都指著圖告訴他下一步做什么。這套“儀式”下來，桐寶的飯前崩潰減少了。

                               
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                       【圖為桐寶的反思日記】

第4項(xiàng)，分格餐盤，降低感官超載

桐寶吃飯有個(gè)怪癖，盤子里的菜絕對(duì)不能互相碰到。

如果一根面條沾到了番茄醬，或者一根青菜碰到了肉，那這整盤飯他都絕對(duì)不碰，會(huì)引發(fā)劇烈的焦慮和哭鬧。

這其實(shí)是自閉癥孩子常見的感官敏感，食物的混合對(duì)他們來說是一種難以忍受的“混亂”。

我不再?gòu)?qiáng)迫他接受，而是順應(yīng)他的需求。

我買了好幾個(gè)分格餐盤，就是幼兒園里那種，有不同的小格子。

樣菜都清清爽爽地放在自己的小格子里，彼此絕不“過界”。

我還允許他使用自己最喜歡的那把藍(lán)色勺子，這些都給了他極大的安全感。

用了分格餐盤后，桐寶吃飯時(shí)的焦慮情緒明顯下降了。

他可以安心地吃掉自己格子里的食物，因?yàn)橐磺卸荚谒�的預(yù)料和掌控之中。


第5項(xiàng)，吃飯完全坐不住怎么辦？

在飯前進(jìn)行能量釋放桐寶在餐椅上總是坐不住，扭來扭去，屁股像長(zhǎng)了釘子。

我以前總以為是他不聽話，后來才學(xué)到，這是自閉癥孩子的身體常需要感覺刺激，長(zhǎng)時(shí)間靜坐對(duì)他來說就像讓我們憋氣一樣難受。

飯前，我?guī)�他進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

要么做下蹲，要么讓他幫我把一箱牛奶從客廳推到廚房，或者玩“小牛拉車”的游戲。總之，就是讓他通過推、拉、擠、壓這些活動(dòng)，進(jìn)行一輪高強(qiáng)度的能量釋放，讓桐寶的身體需求得到了滿足，再坐到餐桌前時(shí)，他就安穩(wěn)多了，能夠把注意力集中在吃飯這件事上了。

另外，坐得住的前提是身體機(jī)能好。桐寶不管是站著、坐著還是躺著，不管哪一種姿勢(shì)，想要維持住都很困難。

通過上面這些長(zhǎng)期訓(xùn)練，我們也增加了他的肌肉力量、肌肉的協(xié)調(diào)性，讓他的身體能維持穩(wěn)定。


第6項(xiàng)，如何解決對(duì)新食物的恐懼？——從土豆到山藥，食物鏈脫敏法

桐寶的食譜曾經(jīng)窄到只有幾樣?xùn)|西，土豆是他的最愛，但除了土豆，很多東西他看都不看。

我明白這是因?yàn)樗麑?duì)新食物的質(zhì)地、味道有未知的恐懼。

桐寶認(rèn)知的食物很有限，有很多食物他是壓根不知道是能吃的，所以就只吃他認(rèn)識(shí)的那幾樣食物——這其實(shí)和我們成年人也不敢吃一些異國(guó)異域的未知食物是一樣的。

強(qiáng)行喂食只會(huì)加重他的抗拒。

我用了“食物鏈”的方法來幫他脫敏。

既然他能接受土豆，我就找和土豆質(zhì)地、口感相似的食物。

我把山藥、紅薯蒸得爛爛的，口感和土豆泥差不多，他嘗試后居然接受了。

接著，我在他最愛的土豆泥里，偷偷混進(jìn)一丁點(diǎn)兒、小拇指甲蓋那么大的豆腐干碎末，他沒發(fā)現(xiàn)就吃下去了。

只要他吃了，我就大大地夸獎(jiǎng)他。慢慢地，我把豆腐干碎末從一小粒增加到半勺，再到一勺，他就徹底接受了豆腐干。

用同樣的方法，我又成功引入了胡蘿卜、冬瓜等食物。

這個(gè)過程很慢，需要極大的耐心，但每成功一種，桐寶的營(yíng)養(yǎng)就多了一個(gè)來源，他的世界也隨之拓寬了一點(diǎn)點(diǎn)。


第7項(xiàng)，做一份食物清單：建立穩(wěn)固的“安全區(qū)”

同時(shí)，我在嘗試新食物的同時(shí)，每餐都必須提供1-2種他絕對(duì)會(huì)吃的“安全食物”。

我做了一份食物清單，詳細(xì)記錄桐寶目前愿意吃的所有食物（哪怕只有3-5種），寫下它們的品牌、顏色、質(zhì)地、溫度。

這是一份“安全食物”清單。

這能確保他不會(huì)餓肚子，也給了他安全感——“就算不吃新的，我也有東西吃”。


第8項(xiàng)，親自洗菜剪肉，建立對(duì)食物的擁有感和親近感

桐寶對(duì)食物的認(rèn)知很有限，很多菜在他眼里就不是“能吃的”。

為了讓他和食物建立更深的聯(lián)結(jié)，我開始邀請(qǐng)他參與到做飯的過程中來。

一開始，他能做的很簡(jiǎn)單，比如幫我洗一根黃瓜，或者用手撕幾片生菜葉。

后來我發(fā)現(xiàn)他很喜歡用剪刀，我就買了一把兒童食物剪，讓他幫我剪芹菜梗、剪雞肉丁。

后來，我教他洗菜、淘米。再后來，他學(xué)會(huì)了用削皮刀給土豆削皮。

每當(dāng)他參與做的菜端上桌，我都會(huì)特意強(qiáng)調(diào)：“這是桐寶今天做的哦！”他會(huì)帶著一種自豪感去品嘗自己的勞動(dòng)成果。

這讓他對(duì)食物產(chǎn)生了擁有感和親近感，從一個(gè)被動(dòng)的“食客”變成了主動(dòng)的“創(chuàng)造者”。

同時(shí)還鍛煉了他的精細(xì)動(dòng)作和生活自理能力。


第9項(xiàng)，圖片點(diǎn)餐，制定菜單，從被動(dòng)吃飯到主動(dòng)規(guī)劃

解決了“怎么吃”的問題后，我面臨一個(gè)新的挑戰(zhàn)：桐寶無法主動(dòng)表達(dá)“想吃什么”。

你問他，他只會(huì)重復(fù)你說的最后兩個(gè)字，或者說他唯一記得的那幾樣。

他無法從大腦里提取信息來解決“今天吃什么”這個(gè)問題。

我的方法是從視覺入手。我把家里常吃的蔬菜、肉類、水果都拍成照片，做成卡片。

每天買菜前，我讓他看著照片“點(diǎn)餐”，他指哪個(gè)，我們就買哪個(gè)、做哪個(gè)。

這個(gè)過程持續(xù)了很久，他終于建立起了“想法-選擇-吃到”的完整閉環(huán)。

等桐寶3年級(jí)，會(huì)讀寫，每周日就帶他做下一周我想吃的菜單。

一開始桐寶只會(huì)重復(fù)每天吃雞蛋和面。 我在他的清單上，逐漸加入肉、菜...... 桐寶4-5年級(jí)時(shí)，已經(jīng)能按照多年訓(xùn)練的模型，計(jì)劃買什么菜、回家洗洗做簡(jiǎn)單飯菜。

當(dāng)我給了桐桐100塊錢，讓他來準(zhǔn)備午飯（當(dāng)時(shí)還拍了短視頻），他能夠按事先列好的清單來買菜，有些菜沒有了，還可以調(diào)整，當(dāng)他發(fā)現(xiàn)錢不夠了，還會(huì)退掉一部分東西。

這其實(shí)就是建立了綜合規(guī)劃解決問題的能力。

吃飯，開始從一個(gè)生存難題，變成了他生活自理能力的一部分。

                                          ———源于堅(jiān)果超人

                               
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