腦梗：大腦的“緊急堵車”，這些知識(shí)能救命

市立醫(yī)院營養(yǎng)科

腦梗，在生活中常被叫做“中風(fēng)”的一種（另一種是腦出血）。簡(jiǎn)單說，就是給大腦供血的血管被堵住了，就像家里的水管被雜物堵死，水流不過去，大腦細(xì)胞因?yàn)槿毖鯕�、缺營養(yǎng)，最快幾分鐘就會(huì)開始?jí)乃�。這種突發(fā)的“大腦危機(jī)”，每年奪走很多人的健康甚至生命，但早了解、早應(yīng)對(duì)，能大大降低傷害。

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一、為什么大腦血管會(huì)“堵車”？根源在這幾點(diǎn)
大腦里的血管就像細(xì)密的水管網(wǎng)，負(fù)責(zé)給腦細(xì)胞輸送“能量”。一旦某個(gè)分支被堵，對(duì)應(yīng)的腦區(qū)就會(huì)“罷工”。常見的堵塞原因有：
1. 血管里的“垃圾”越堆越多
•        動(dòng)脈粥樣硬化：這是最主要的原因。就像水壺用久了會(huì)結(jié)水垢，血管用久了，高血壓、高血脂、高血糖會(huì)讓血管壁受損，血液里的“壞膽固醇”（低密度脂蛋白）會(huì)沉積在血管壁上，慢慢形成斑塊。這些斑塊可能突然破裂，引發(fā)血液凝固，形成血栓，直接堵死血管。
•        血管變窄：斑塊越積越多，血管管腔會(huì)越來越窄，血流越來越慢，最后徹底“堵死”。

2. 血栓“跑來跑去”堵血管
•        身體其他地方形成的小血栓（比如心臟房顫時(shí)，心房里容易形成血栓），會(huì)隨著血液流動(dòng)，一旦跑到大腦的細(xì)小血管里，就會(huì)“卡”住，造成堵塞。這種情況叫“腦栓塞”，發(fā)作往往更突然。

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3. 這些習(xí)慣在“加速”血管堵塞
•        長(zhǎng)期吸煙：煙草里的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，讓“垃圾”更容易沉積。
•        酗酒：過量喝酒會(huì)升高血壓，刺激血管收縮，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
•        久坐不動(dòng)：血液流動(dòng)變慢，容易形成血栓。
•        肥胖、熬夜、壓力大：這些都會(huì)打亂身體代謝，讓血管更脆弱。

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二、腦梗發(fā)作前，身體可能給過“提示”
腦梗發(fā)作雖然急，但很多人在發(fā)病前幾小時(shí)、幾天甚至幾周，身體會(huì)發(fā)出“預(yù)警信號(hào)”，可惜常被忽略：
1. 最典型的“FAST”信號(hào)（一定要記牢）
•        F（Face面部）：一側(cè)臉部麻木、無力，比如笑的時(shí)候嘴角歪向一邊，眼睛閉不上。
•        A（Arm手臂）：?jiǎn)蝹?cè)胳膊或腿無力、麻木，抬起來會(huì)往下掉，比如舉筷子、握東西突然沒力氣。
•        S（Speech說話）：說話含糊不清，說不出完整的句子，或者別人說的話聽不懂。
•        T（Time時(shí)間）：出現(xiàn)以上任何一種情況，立刻撥打120！每耽誤1分鐘，就有大約190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，時(shí)間就是大腦！

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2. 容易被忽視的“小信號(hào)”
•        突然頭暈、站不穩(wěn)，像喝了酒一樣；
•        看東西模糊，甚至突然眼前發(fā)黑（幾秒到幾分鐘）；
•        說話時(shí)突然“卡殼”，想說的話說不出來；
•        單側(cè)身體（比如一只手、一條腿）突然發(fā)麻，像有螞蟻爬。

這些信號(hào)可能持續(xù)幾分鐘就消失，被稱為“短暫性腦缺血發(fā)作”，但這往往是腦梗的“前奏”，一定要重視！
三、腦梗發(fā)作后，正確急救能少留后遺癥
一旦懷疑腦梗，別猶豫，做好這幾點(diǎn)能救命：
1. 立即撥打120，說清這3件事
•        病人出現(xiàn)的癥狀（比如“嘴角歪了，胳膊抬不起來”）；
•        發(fā)病時(shí)間（精確到幾點(diǎn)幾分，這直接關(guān)系到治療方案）；
•        詳細(xì)地址（方便救護(hù)車快速到達(dá)）。

2. 等待救護(hù)車時(shí)，別做這些“禁忌”
•        別喂藥、喂水：病人可能吞咽困難，容易嗆到肺里，引發(fā)肺炎；
•        別亂動(dòng)病人：保持平躺，頭稍微墊高一點(diǎn)，頭偏向一側(cè)（防止嘔吐時(shí)嗆到）；
•        別掐人中、按穴位：這些方法沒有科學(xué)依據(jù)，反而可能耽誤時(shí)間。

3. 黃金治療時(shí)間：4.5小時(shí)內(nèi)
到醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)通過CT檢查判斷是不是腦梗。如果符合條件，會(huì)進(jìn)行“溶栓治療”（用藥物溶解血栓）或“取栓治療”（用器械把血栓取出來），這兩種方法都有嚴(yán)格的時(shí)間窗——發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是溶栓的黃金期，6小時(shí)內(nèi)可能進(jìn)行取栓。治療越及時(shí)，血管通開的可能性越大，后遺癥也越輕。

四、預(yù)防腦梗，從生活細(xì)節(jié)入手
腦梗雖然可怕，但80%是可以預(yù)防的，重點(diǎn)做好這幾點(diǎn)：
1. 控制“三高”是核心
•        高血壓：定期測(cè)血壓（至少每周1次），血壓高的人要遵醫(yī)囑吃藥，別擅自停藥。
•        高血脂：少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，定期查血脂，“壞膽固醇”高的人要吃降脂藥。
•        糖尿�。嚎刂坪醚�糖（空腹血糖4.4-7.0mmol/L），少吃甜食，規(guī)律用藥。

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2. 管好嘴，吃對(duì)飯
•        少鹽：每天鹽攝入不超過5克（大約一啤酒瓶蓋），少吃腌菜、醬肉。
•        少糖：少喝甜飲料、少吃糕點(diǎn)，避免肥胖。
•        多吃“護(hù)血管”的食物：蔬菜（每天300-500克）、水果（200-350克）、全谷物（玉米、燕麥、糙米）、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蝦、雞蛋、豆制品）。

3. 動(dòng)起來，別久坐
•        每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘，比如快走、慢跑、打太極、游泳，能促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成。
•        久坐族（比如上班族）每小時(shí)起來活動(dòng)5分鐘，伸伸胳膊、走走步。

4. 改掉“傷血管”的習(xí)慣
•        戒煙：包括二手煙，戒煙后血管會(huì)慢慢修復(fù)。
•        限酒：男性每天喝酒不超過25克（約啤酒750ml），女性不超過15克，最好不喝。
•        別熬夜：每天睡夠7-8小時(shí)，熬夜會(huì)讓血壓波動(dòng)，刺激血管。

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5. 定期體檢，早發(fā)現(xiàn)問題
•        40歲以上的人，每年查一次血壓、血糖、血脂、頸動(dòng)脈超聲（看有沒有斑塊）。
•        有腦梗家族史、房顫、肥胖的人，要增加體檢頻率，提前干預(yù)。

腦梗不是“突然襲擊”，而是長(zhǎng)期不良習(xí)慣積累的結(jié)果。記�。涸绨l(fā)現(xiàn)信號(hào)、早急救、早預(yù)防，就能最大程度避開這個(gè)“健康殺手”。把這些知識(shí)轉(zhuǎn)給家人，關(guān)鍵時(shí)刻能救命！