鼻飼：幫特殊人群“好好吃飯”的小知識(shí)

市立醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科

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鼻飼，是很多人在生病或康復(fù)期間可能遇到的營(yíng)養(yǎng)支持方式。簡(jiǎn)單說(shuō)，就是通過(guò)一根從鼻腔插入、直達(dá)胃或小腸的導(dǎo)管，把食物送進(jìn)身體里。它不像正常吃飯那樣用嘴咀嚼吞咽，卻能在我們“吃不了”的時(shí)候，穩(wěn)穩(wěn)地給身體供能。
哪些人需要鼻飼？
不是所有人都需要鼻飼，一般是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е聼o(wú)法經(jīng)口正常進(jìn)食，比如：
        •        吞咽功能障礙：像中風(fēng)后吞咽肌肉無(wú)力、帕金森病患者，吃東西容易嗆到，甚至引發(fā)肺炎；
        •        意識(shí)不清：比如昏迷、嚴(yán)重腦損傷的病人，自己沒法主動(dòng)吃飯；
        •        口腔或咽喉疾�。罕热缈谇皇中g(shù)后、嚴(yán)重口腔潰瘍，張嘴吃飯會(huì)很痛；
        •        重癥恢復(fù)期：大手術(shù)后身體太虛弱，暫時(shí)沒力氣經(jīng)口進(jìn)食。

鼻飼的“食物”有哪些？
鼻飼的食物不是隨便做的，得既能通過(guò)細(xì)導(dǎo)管，又能滿足營(yíng)養(yǎng)需求，主要分兩類：
        •        成品營(yíng)養(yǎng)液：醫(yī)院或藥店能買到的專用制劑，比如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉、營(yíng)養(yǎng)液，營(yíng)養(yǎng)配比科學(xué)，直接沖調(diào)或直接使用，適合消化功能較弱的人；
        •        勻漿膳：自己用日常食材打碎做成的流質(zhì)食物，優(yōu)點(diǎn)是食材熟悉、貼近日常飲食，適合胃腸道功能還不錯(cuò)的人。

鼻飼時(shí)要注意這些細(xì)節(jié)
        1.        姿勢(shì)要對(duì)：喂食時(shí)最好半坐臥位（床頭搖高30°~45°），避免平躺，防止食物反流到氣管引起嗆咳或肺炎；喂完后保持這個(gè)姿勢(shì)30~60分鐘再躺下。
        2.        控制速度和量：一次喂食量不要太多（一般200~300毫升），速度別太快，像勻漿膳可以用注射器慢慢推，或者用重力滴注，讓身體有時(shí)間消化。
        3.        溫度適宜：食物溫度最好接近體溫（38℃左右），太燙會(huì)燙傷胃腸道，太涼可能引起腹瀉�？梢韵鹊螏椎卧谑滞髢�(nèi)側(cè)試溫，不燙不涼就行。
        4.        保持導(dǎo)管通暢：每次喂食前后，都要用20~30毫升溫開水沖洗導(dǎo)管，防止食物殘?jiān)�堵住管子；如果發(fā)現(xiàn)推注時(shí)阻力變大，及時(shí)找醫(yī)護(hù)人員處理。
        5.        注意衛(wèi)生：自己做勻漿膳時(shí)，食材要洗干凈、徹底煮熟，餐具要消毒；一次別做太多，現(xiàn)做現(xiàn)用，剩下的冷藏（別超過(guò)24小時(shí)），下次用前加熱透。
        6.        觀察身體反應(yīng)：喂完后留意有沒有腹脹、腹瀉、惡心嘔吐，或者發(fā)燒等情況，有異常及時(shí)告訴醫(yī)生或護(hù)士，可能需要調(diào)整食譜或喂食方式。

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鼻飼不是“終身制”
很多人擔(dān)心鼻飼要一直用，其實(shí)它更多是“過(guò)渡手段”。比如中風(fēng)患者，隨著康復(fù)訓(xùn)練，吞咽功能慢慢恢復(fù)，可能就可以逐漸嘗試經(jīng)口吃飯，慢慢停用鼻飼；術(shù)后病人身體好轉(zhuǎn)后，也能回歸正常飲食。所以不用太焦慮，配合治療和康復(fù)，很多人都能順利“擺脫”導(dǎo)管~
鼻飼的核心是保證營(yíng)養(yǎng)，讓身體有力量恢復(fù)。只要科學(xué)操作、細(xì)心護(hù)理，就能在特殊時(shí)期給身體穩(wěn)穩(wěn)的支持~

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附一份簡(jiǎn)單的勻漿膳食譜（一天量）
早餐
        •        大米粥100毫升（大米30克）
        •        雞蛋1個(gè)（去殼約50克）
        •        低脂牛奶100毫升
        •        胡蘿卜20克（煮熟）
將所有食材混合打碎成細(xì)膩液體，溫度接近體溫即可使用。

午餐
        •        米飯50克（熟重）
        •        瘦豬肉30克（煮熟）
        •        西蘭花50克（焯水）
        •        豆腐40克
        •        溫開水50毫升
食材煮軟后全部打碎，調(diào)至合適稠度（用勺子舀起能緩慢流下）。

晚餐
        •        小米粥100毫升（小米30克）
        •        魚肉30克（去刺煮熟）
        •        南瓜50克（蒸熟）
        •        菠菜20克（焯水）
混合打碎，確保無(wú)顆粒，避免堵塞導(dǎo)管。

加餐（兩餐之間）
        •        香蕉半根（約50克）
        •        酸奶80毫升
        •        溫水20毫升
攪打成泥狀，作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

管飼小提醒

        •        每次喂食前后要用溫開水沖洗導(dǎo)管，防止堵塞。

        •        食材一定要新鮮，徹底煮熟，避免引起腸胃不適。

        •        打碎后的勻漿要現(xiàn)做現(xiàn)用，存放不超過(guò)2小時(shí)（冷藏不超過(guò)24小時(shí)，使用前加熱到適宜溫度）。

        •        具體用量和食材可根據(jù)個(gè)人情況，在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整。

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管飼雖然和正常吃飯不同，但合理搭配也能保證營(yíng)養(yǎng)均衡，幫助身體慢慢恢復(fù)哦。