朱本老中醫(yī)經驗集3

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三 風溫犯肺 小兒 肺炎
   游某,男 8個月,住中山路.1958年春.
   據(jù)其母述, 小兒初起發(fā)熱,無汗磕睡,氣促痰多,嘔吐口干,尿少便秘,哭鬧不安.服中西藥物已七天.病情尚未轉好.診查;患兒指紋粗浮,色青紫已至命關,面色黃滯
,身熱無汗,咳嗽氣喘,喉中痰鳴,口唇赤舌質紫,苔白微黃,陰蘘皮膚松弛.擬診;風溫犯肺,衛(wèi)氣同病.治以宣肺清熱,平喘化痰.用麻杏石甘湯加味.
   處方;泡麻黃1.5克 杏仁4.5克  生石膏9克  膽南星2克  枳實3克  瓜蔞仁3克  黃芩1.5克  黃連1.5克  甘草1克  二劑,水煎服.
   復診;藥后諸癥稍減,微汗熱退,喘少咳減,大便通下二次.再用上方去麻黃,膽南星,連服四劑轉愈.
   按;春月主風,時冷時熱,變化多端.小兒體虛,易感外邪.風溫犯肺,衛(wèi)氣被遏故寒熱無汗;肺氣不降則咳嗽嘔吐;痰濁郁阻故氣喘喉鳴,上竅不通則下竅不暢,則便秘
尿少;邪熱亢盛故哭鬧不安;病情重篤則青紫透過命關.麻杏石甘湯辛涼宣泄,清肺平喘之良劑.加枳實瓜蔞以利氣通下,芩連清熱,膽星化痰,用之得法,奏效必著.
   四  麻后咳嗽
   孫某,男  12歲  住臺上大隊  1977年5月初診.
   其母主訴;麻疹收饜已6天.因食油煎米果,致咳嗽劇烈,氣緊痰少咽干鼻衄,腹痛便秘,尿短色黃.
   診查;患兒面色赤咽喉紅,腹?jié)M拒按,舌赤苔黃.
   擬診;麻后咳嗽.治以清熱解毒,宣肺通下.方用涼膈散加減.
   藥選銀花9克 連翹9克 山梔子6克 竹葉6克 薄荷3克 桔梗6克 桑白皮6克 杏仁6克 白茅根6克 酒軍4.5克 黃芩6克 黃連4.5克 枳殼6克 甘草3克 水煎 加白蜜一勺
調服,兩劑.
   復診;藥后咳減咽紅退,大便行兩次,小便清.邪熱已退大半,續(xù)用養(yǎng)陰清熱止咳.
   處方;生地9克 當歸4.5克 川貝3克 桑白皮6克 杏仁6克 麥冬6克 知母4.5克 馬兜鈴6克 桔梗4.5克 甘草3克  水煎服,三劑后全愈.
   按;麻疹之病,乃因時邪蘊留肺喂所致.飲食護理最是緊要.若飲食清淡,護理適宜,則毒熱自去不藥可痊.若受風邪或進食燥熱,往往變癥蜂起,病情險惡.此兒麻后恢復
期,貪食辛熱,郁積腸胃.上犯肺竅,下滯胃府,故咳嗽腹痛均現(xiàn).方以銀花連翹清輕善解伏肺之邪;三黃清瀉腸胃之熱;桑白皮杏仁桔梗川貝宣肺利氣,化痰止咳,竹葉茅根清
熱止衄,兜鈴枳殼白蜜潤肺止咳,寬腸通下,佐以生地,知母,梔子清熱涼血,滋陰生津,先后緩急,標本兼治.病情轉愈.